يمكن للثدي عند الرجل أن يتضخم بسبب :

1. زيادة الوزن (السمنة)
إذا
كان وزنك زائدآ فمن الطبيعي أن يتضخم ثدياك بسبب زيادة الشحوم فيهما ،
وبالاضافة إلى ذلك ، فإن الشحوم ذاتها تنتج الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو
الثدي ، وانسجة الثدي شديدة الحساسية للتوازن بين معدل الاستروجين
والتستستيرون في الدم

2. فرط نمو انسجة الثدي الحقيقية Gynaecomastia


وللتمييز
بين الحالتين ، قم بالاستلقاء بشكل منبسط واقبض على ثديك باحكام بين
الابهام والسبابة، ثم حرّك بشكلب تدريجي ابهامك وسبابتك إلى الامام باتجاه
حلمة الثدي ، فإذا شعرت بوجود نسيج على شكل قرص مطاطي وثابت يزيد قطره على
السنتمترين ، وبدا أنه ملتصق بخلفية بخلفية الحلمة والمنطقة الوردية
المحيطة بها ، فعندها يمكن القول : إن التضخم ناتج عن الافراط في نمو انسجة
الثدي ، وقد تكون المنطقة مؤلمة ، وعادة ما يتأثر الثديين بنفس الدرجة ،
ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم توجد كتلة
متميزة من الأنسجة تحت الحلمة ، يمكن عندها القول ببساطة إنك سمين جدآ .

3. حالة طبيعية إذا كان التضخم في النهود في مرحلة المراهقة :
وذلك
بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه ، الامر الذي يتيح
لهرمون الاستروجين (الانثوي) الموجود في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على
الثدي
توضيح :
يشعر
الذكور المراهقون أحيآنآ بأن اثداءهم متضخمة ومؤلمة ، ولا شيء في ذلك يدعو
للقلق ، فهو يحدث عند نصف الذكور بنفس العمر ، وهذا لا يعني أنك تتحول إلى
الجنس الاخر ، ويمكن أن يبدأ ذلك في أي وقت بعد بلوغ سن العاشرة ، ويبدو
الثديان متضخمين حقآ عند سن 13 - 14 ، وفي وسط سن المراهقة حتى نهاية
العشرين يبدأ حجم الثديين بالتراجع ، ويصبحان مسطحين عادة عند سن 18 أو 19
وللتويح
اكثر نقول أنه عند البلوغ لا يرتفع معدل هرمون التستوستيرون بثبات ، بل
يتقلب مستواه على نحو كبير في السنوات الاولى للمراهقة ، وفي بعض الايام من
تلك الفترة يصبح معدله منخفضآ جدآ ، وهذا الانخفاض الحاد يتيح للكمية
الصغيرة من الإستروجين الموجودة في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على الثدي،
إذ يحث الاستروجين نمو الانسجة الحازمة والاقنية ، وبذلك يتضخم الثدي ،
ويستقر التستوستيرون بثبات وبمستوى مرتفع بعد سن 15 ، وهذا يمنع
الاستروجين من أداء أي تأثير إضافي ، فتبدأ أنسجة الثدي بالانكماش .

4. خلل هرموني :

بسبب
أن انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين في
الدم ، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.
توضيح
: يبقى الثديان متضخمين في نهاية سنوات المراهقة عند بعض الرجل فقط ،
ونادرآ ما يكون سبب ذلك خللآ هرمونيآ ما ، وهذا يعود لسبب ما ، إلى بقاء
انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين في الدم ، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.

5. الادوية :
من
الاسباب االاخرى الشائعة ، حيث أن لبعض الادوية تأثير مماثل للاستروجين ،
والبعض الاخر يحجب تأثر التستوستيرون ، ويمكن للجلد أ، يمتص الاستروجين
بسهولة ، فنمو اثداء الرجال يمكن أن ينتج استعمالهم الكريمات المضادة لصلع
جلدة الرأس الحاوية على الاستروجين ، أو حتى عن مجامعة شريكة تستخدم كريمآ
مهبليآ استروجينيآ ، إذ يحص امتصاص الاستروجين من جلد القضيب .
ومن الادوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجل :
ادوية
ارتفاع ضغط الدم أو امراض القلب ، ادوية الطب النفسي ، عقاقير الادمان ،
المضادات الحيوية ، مضادات الفطور ، عقاقير علاج قرحة الاثني عشر ، وبعض
العقاقير المضادة للسرطان

6. الكحول :
إن
الكحول تخّل بالتوازن بين هرموني التيستوستيرون و الأستروجين لأنها تحثّ
الكبد على سحب التستوستيرون من الدم ، وبذلك ينخفض معدله، كما أنها تقلص
قدرة الكبد على تفكيك الاستروجين ، وبذلك يرتفع معدل في الدم .

7. الاورام :
تعتبر
الاورام من الاسباب النادرة لتضخم الثدي ، ويمكن أ ن يصاب الثدي عند
الذكور بالسرطان ولكنه عادة ما يكون وحيد الجانب، كما أن الأورام التي تصيب
أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تنتج أحيانآ هرمونات تحث الثدي على النمو ،
كما يمكن أن تسبب العجز الجنسي أو إفراز الحليب من الثدي، فإذا كان لديك
تلك الاعراض فمن الضروري مراجعة طبيبك بأسرع وقت .

8. التقدم بالسن :
من
الطبيعي أن يتضخم الثدي مع تقدم العمر عند الرجل ، وهذا يعود جزئيآ إلى
انخفاض انتاج التستوستيرون في الجسم ، كما أن الجسم مع تقدم السن غالبآ ما
يحتوي على نسب عالية من الدهون التي بدورها تنتج الاستروجين

تشخيص تضخم ثدي الرجل:
- يقوم الطبيب بفحص سريري للثدي
- يقوم الطبيب بفحص الهرمونات في الدم ، حيث يتم اجراء الاختبارات الدموية لقياس معدل الهرمونات المتنوعة بما فيها التستوستيرون .
- فحص الخصيتين لانهما المسؤولتان عن انتاج معظم التستوستيرون في الجسم
- كشف أي دواء يمكن أن يكون مسؤولآ عن المشكلة

علاج تضخم الثدي لدى الرجل :

تعتمد المعالجة على مسبب المشكلة ، ويمكن أن يكون ببساطة تخفيف الوزن أو الامتناع عن الكحول .
إذا كانت المشكلة ناجمة عن انخفاض معدّل التستوستيرون ، يمكن أن يعطى هذا الاخير عن طريق الحقن أو على شكل لصقة .
قد تستعمل بعض الادوية التي تتدخل بعمل الاستروجين للتخفيف من مشكلة تضخم الاثداء
وقد يقوم الطبيب الجراح المختص بإستئصال انسجة الثدي الزائدة